TEWL son las siglas de Trans Epidermical Water Loss, pérdida de agua transepidérmica. Se trata de uno de los parámetros más importantes para evaluar la salud de la piel y valorar su función barrera.

Una de las principales funciones de la piel es ser la principal barrera que protege nuestro cuerpo de la entrada de patógenos y agentes irritantes. Pero también se encarga de regular esa pérdida de agua transepidérmica.
Esta pérdida de agua transepidérmica para una piel sana se estima en unos 100-150 ml/día/m cuadrado.
En la piel sana la relación entre hidratación y permeabilidad produce una pérdida de agua transepidérmica prácticamente constante. Es por ello que una piel sana es capaz de mantener su nivel de hidratación constante.
Cuando la barrera cutánea se ve alterada, no solo corremos un mayor riesgo de sufrir infecciones, sino que también se produce un aumento de la pérdida de agua transepidérmica y una disminución del contenido de agua de la piel, lo que da lugar a una piel seca y áspera, a la descamación y a la irritación.

¿Qué es exactamente el TEWL?

El TEWL se define como la pérdida de agua a través de la capa más externa de la piel (estrato córneo)  hacia la atmósfera, mediante mecanismos de difusión o evaporación.

Las capas que forman la piel son, de dentro hacia fuera, la hipodermis, que tiene un 20% de agua, la dermis, que tiene un80% y la epidermis, que tiene un 60-65%.

A su vez la epidermis se divide en cinco subcapas formadas por queratinocitos, y la más externa de todas ellas recibe el nombre de estrato córneo. Esta capa tiene aproximadamente un 15% de agua y constituye la barrera cutánea que defiende al organismo de la entrada de agentes irritantes y sustancias patógenas. Pero además regula y previene el TEWL.

¿Y cómo se lleva a cabo la pérdida transepidérmica de agua?

Para que la piel ejerza sus funciones de forma correcta, debe estar correctamente hidratada.
El TEWL se produce de forma controlada debido a la estructura de la epidermis, cuya estructura se podría comparar con una pared de ladrillos en la que los corneocitos son los ladrillos y el cemento que los mantiene unidos son los lípidos epidérmicos.
El agua, para salir de nuestro organismo deberá atravesar esa pared de ladrillos, que no se lo va a poner nada fácil. Sin embargo, si esta estructura está dañada, el agua saldrá fácilmente y habrá una evaporación excesiva. La piel se volverá seca y a medio y largo plazo aparecerá picor, irritaciones y sensibilidad. Por otra parte, los agentes patógenos e irritantes del exterior también tendrán más facilidad para entrar en el organismo.

¿Qué factores influyen en el TEWL?

1. La zona corporal:
   La pérdida de agua transepidérmica es mayor en axilas, frente, plantas de las manos y plantas de los pies porque hay bajo contenido en lípidos epidérmicos en estas zonas; esto permite regular la temperatura corporal.
   
2. La edad:
   De forma natural, cuando envejecemos nuestra barrera cutánea se va debilitando; en consecuencia ejerce sus funciones de manera menos eficaz. Por eso la piel tiende a volverse seca cuando envejecemos.
   
3. La humedad del ambiente:
   Cuanto más seco sea el ambiente en el que vivimos, mayor pérdida transepidérmica de agua habrá. Esto es debido a la diferente concentración de agua entre el exterior y el interior de nuestro cuerpo, de manera que el agua tenderá a ir a la zona donde menor concentración haya para conseguir el equilibrio.
   
4. La exposición solar:
   Una exposición solar excesiva, además de provocar la aparición de manchas y producir fotoenvejecimiento también favorece la alteración del estrato córneo y, en consecuencia, la alteración de la función barrera y el incremento de la pérdida transepidérmica de agua.
   
5. Algunas patologías:
   Patologías como la dermatitis atópica o la psoriasis tienen entre sus principales manifestaciones, la alteración de la función barrera; en consecuencia, las personas con estas patologías van a experimentar sequedad, irritación, reactividad y todas las manifestaciones que acompañan a una piel seca. Por ello deben reforzar su función barrera en cualquier situación con cosméticos específicos.
   
6. El agua muy caliente:
   Ducharse con agua caliente aumenta la pérdida de agua transepidérmica; de hecho, las personas con las patologías descritas en el epígrafe anterior experimentan un empeoramiento de sus síntomas si se duchan con agua caliente y todavía más si lo hacen durante más de 10 minutos. Se recomienda tomar ducas cortas y con agua tibia.
   
7. La sobreexfoliación y el uso excesivo de productos con pH elevado:
   Su uso frecuente puede dar lugar a la destrucción del manto hidrolipídico que forma parte de la piel, alterando y disminuyendo su función barrera originando sequedad, sensibilidad e irritación. 
   

¿Qué podemos hacer para minimizar el TEWL?

En primer lugar es muy importante ingerir la cantidad necesaria de agua al día. El agua que ingerimos no va a llegar directamente a la piel porque debe recorrer un circuito muy largo, pero sí va a permitir que nuestras estructuras corporales funcionen correctamente.

En segundo lugar debemos usar productos cosméticos con ingredientes humectantes, oclusivos y emolientes que minimicen y prevengan esa evaporación de agua transepidérmica. Este tipo de ingredientes también nos van a ayudar a calmar la piel, eliminar la sensación de tirantez que experimentan las pieles secas y, en definitiva, nos van a dar un mayor confort.

¿Qué ingredientes cosméticos nos pueden ayudar a minimizar el TEWL?

1. Emolientes:
   Los emolientes actúan llenando los espacios entre los corneocitos descamados en la superficie, lo que ayuda a recuperar la función barrera.

• Ceramidas
• Colesterol
• Castor oil
• Aceite de oliva
• Vitamina E
  
  2. Oclusivos:
  Cuando lo aplicas en la piel permanece en ella, creando una barrera física como una especie de pared que permanece en la superficie de la piel evitando una evaporación del agua
  
• Vaselina
• Aceite mineral
• Parafina
• Manteca de karité
• Manteca de aguacate
  
  3. Humectantes:
  Un humectante es una solución de agua y aceite o de agua y glicerina, que repara o da hidratación a la piel; además incrementa el nivel de humedad en la capa de células muertas, de esta manera la piel es menos escamosa y menos propensa a cuartearse.
  
• Glicerina
• Urea
• Ácido hialurónico
• AHA’s: ácido glicólico y láctico

En resumen:

Recomendaciones de Farmacia Torres Jordi:

1. gh función barrera cremagel tratamiento intensivo:
   Con Manteca de Karité, aceite de oliva, aceite de Sacha Inchi, aceite de jojoba, ceramida NP, ácido hialurónico de alto peso molecular, ácido hialurónico hidrolizado y ácido hialurónico acetilado.
   Ideal para pieles secas, con rojeces y para pieles que estén en tratamiento, incluso las grasas.
   También está disponible su versión para pieles secas.
   
2. Crema Hidratante para Piel Seca a Muy Seca de Cerave:
   Con tres ceramidas esenciales y ácido hialurónico hidrata mientras ayuda a restaurar la barrera protectora de la piel de rostro y cuerpo. Es suave con la piel y cuenta con la tecnología MVE que libera ingredientes de forma controlada durante todo el día.
   
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